19 Mai 2021 : JournĂ©e Mondiale des đ•„đ•€â„‚đ•€

Hello les amis,

Comment allez-vous aujourd’hui ? Aujourd’hui, nous allons changer un peu de sujet et mettre Ă  l’honneur les 𝕄𝕀ℂ𝕀 đŸ„°.

En effet tous les 19 Mai de chaque annĂ©e, c’est la JournĂ©e Mondiale des MICI et comme je suis moi-mĂȘme atteinte de maladie de Crohn, je ne pouvais pas passer Ă  cĂŽtĂ©, sans vous expliquer ce qu’il en Ă©tait et quelles pouvaient en ĂȘtre les consĂ©quences dans la vie des personnes atteintes par une RCH ou une MC. De plus, de plus en plus de malades atteints par la maladie de Verneuil, semblent aussi atteints MICI

Vous me direz : quesako ça encore ?

1. DĂ©finition des MICI

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (ou MICI) regroupent la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hĂ©morragique (RCH). Toutes deux se caractĂ©risent par une inflammation de la paroi d’une partie du tube digestif, due Ă  une dĂ©rĂ©gulation du systĂšme immunitaire intestinal. il s’avĂšre d’ailleurs souvent que des malades atteints de maladie de Verneuil soient aussi atteints de maladie de Crohn ou de RCH…

Il y a plus de 250 000 personnes malades de Crohn ou de RCH en France, prÚs de 10 millions dans le monde et environ 8000 nouveaux cas chaque année.

A. La Maladie de Crohn (MC)

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique liĂ©e Ă  une hyperactivitĂ© du systĂšme immunitaire digestif. Elle peut atteindre n’importe quel segment du tube digestif depuis la bouche jusqu’à l’anus, cependant elle siĂšge le plus souvent sur le gros intestin ou cĂŽlon. C’est une maladie chronique qui Ă©volue par poussĂ©es ou crises et phases de rĂ©mission. Elle est due Ă  une inflammation persistante des parois et des couches profondes du tube digestif. Cette inflammation peut entraĂźner un Ă©paississement des parois Ă  certains endroits, des fissures et des plaies Ă  d’autres.

schema MC

√ Causes de l’inflammation : Elles sont inconnues et vraisemblablement multiples, impliquant des facteurs gĂ©nĂ©tiques, auto-immuns et environnementaux.

√ Évolution de la maladie : Il s’agit d’une maladie chronique, prĂ©sente Ă  vietoute la vie. Le plus souvent, la maladie Ă©volue par poussĂ©es (ou autrement appelĂ© phase d’activitĂ©) entrecoupĂ©es de pĂ©riodes de rĂ©mission. qui peuvent durer plusieurs mois. Les rĂ©cidives (ou crises) se succĂšdent de façon assez imprĂ©visible et sont d’intensitĂ© variable. Il arrive parfois que les symptĂŽmes soient tellement intenses (parfois je suis incapable de bouger, de m’alimenter, du sang dans les selles, diarrhĂ©es, etc.) qu’une hospitalisation devient nĂ©cessaire.

√ Traitements : À ce jour, il n’existe aucun traitement unique pour guĂ©rir la maladie de Crohn. L’objectif du traitement est de corriger les insuffisances et de contrĂŽler l’inflammation, ce qui aura pour effet de soulager la douleur, la diarrhĂ©e et les autres symptĂŽmes. Alors en terme de traitement, c’est un peu comme pour la maladie de Verneuil point c’est-Ă -dire qu’autant il y a de malades, autant il y a de traitements. Et les traitements qui stabiliseront certains, ne stabiliseront pas d’autres… Encore un joli casse-tĂȘte oui, mais il existe quand mĂȘme de vrais pistes (corticoĂŻdes, anti-TNF, les aminosalicylates etc…) pour amĂ©liorer notre qualitĂ© de vie.

B. La Rectocolite HĂ©morragique (RCH)

La RCH ou colite ulcĂ©reuse, au mĂȘme titre que la maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) du cĂŽlon et du rectum Si la maladie de Crohn peut se dĂ©clarer n’importe oĂč dans le tube digestif et atteindre les tissus en profondeur, la colite ulcĂ©reuse est une atteinte superficielle de la muqueuse, qui dĂ©bute au niveau du rectum pour remonter dans le cĂŽlon.

Image radio Localisation RCH

On distingue 4 formes de colite ulcĂ©reuse, selon l’étendue de la maladie :

  • La rectite ulcĂ©reuse qui se limite au rectum
  • la proctosigmoĂŻdite qui touche le rectum et le cĂŽlon sigmoĂŻde
  • la colite distale qui touche la partie du cĂŽlon situĂ©e du cĂŽtĂ© gauche du corps (du rectum jusqu’au haut du cĂŽlon descendant
  • La pancolite qui touche le cĂŽlon en entier.

√ Causes de l’inflammation : elles restent inconnues comme pour la maladie de Crohn. Plusieurs facteurs sont impliquĂ©s dans la survenue de la maladie : facteur gĂ©nĂ©tique, environnemental, immunologiques.

√ Évolution de la maladie : elle progresse du rectum vers le cĂŽlon et Ă©volue par poussĂ©es (ou crises).L’inflammation entraĂźne la formation d’ulcĂšres, ou d’une Ă©rosion diffuse sans intervalle de muqueuse saine, qui peuvent saigner et produire du mucus ou du pus, par mĂ©canisme de cicatrisation, d’oĂč la gĂȘne fonctionnelle (envie dĂ©fĂ©catoire urgente avec peu de selles et rĂ©veils nocturnes). La maladie est aussi Ă  vie, Ă  moins de subir une chirurgie pour retirer l’intĂ©gralitĂ© du cĂŽlon. La gravitĂ© de la maladie diffĂšre d’une personne Ă  une autre.

√ Traitements : Il n’existe pas de mĂ©dicament permettant de guĂ©rir la RCH. Le but des traitements n’est donc pas de guĂ©rir les malades mais de contrĂŽler la maladie; en revanche, plusieurs traitements permettent de rĂ©duire l’inflammation et les symptĂŽmes lorsque la maladie est active, et de diminuer leur rĂ©currence en maintenant la rĂ©mission.

2. Regimes alimentaires et MICI

Les MICI sont des maladies inflammatoires intestinales. En cas de maladie de Crohn, l’inflammation s’attaque particuliĂšrement Ă  la partie infĂ©rieure de l’intestin grĂȘle et au cĂŽlon et provoque de nombreux dĂ©sagrĂ©ments : douleurs abdominales intenses, troubles du transit, malabsorption, etc. En phase de douleur aigĂŒe, le but du rĂ©gime alimentaire appropriĂ© est de limiter l’irritation du tube digestif et de maintenir un apport en nutriment optimal en passant par un rĂ©gime sans rĂ©sidu

A. Définition et précautions du régime sans résidu

Le rĂ©gime sans rĂ©sidu est un rĂ©gime alimentaire qui a pour but de diminuer le volume des selles pour allĂ©ger le travail du gros intestin (cĂŽlon) Ă  cause de poussĂ©es de maladie. Il est important lors de la poussĂ©e inflammatoire, mais lorsque celle-ci s’est estompĂ©e, il est important de ne pas poursuivre le rĂ©gime sans rĂ©sidu, au risque de majorer les carences et de dĂ©clencher des constipations.

B. A qui s’adresser ?

Tout d’abord, on ne commence jamais un rĂ©gime sans rĂ©sidu sans en avoir discutĂ© au prĂ©alable avec son gastro-entĂ©rologue. À partir du moment oĂč il va nous donner son aval, vous pouvez alors Ă©ventuellement consulter un nutritionniste afin de mettre en place le rĂ©gime appropriĂ©. L’intervention du diĂ©tĂ©ticien peut ĂȘtre indispensable pour vous aider Ă  rĂ©guler votre transit en fonction de vos symptĂŽmes digestifs, en poussĂ©e comme en rĂ©mission. Pour cela, il vous orientera vers les aliments Ă  privilĂ©gier ou Ă  Ă©viter le temps des symptĂŽmes ainsi que des techniques culinaires amĂ©liorant la tolĂ©rance digestive de certains aliments.

3. Association François Aupetit (AFA)

Lorsqu’en 2000 on m’a diagnostiquĂ© la maladie de Crohn, je me suis sentie totalement dĂ©pourvu puisque c’Ă©tait la premiĂšre fois que j’entendais parler de cette maladie. Comme Ă  chaque fois que quelque chose nous est inconnu, il nous fait bien Ă©videmment peur. À l’Ă©poque j’avais la chance d’ĂȘtre dĂ©jĂ  suivie Ă  l’hĂŽpital Saint-Antoine (Paris 12e) et il s’avĂšre que dans leurs locaux, au sein mĂȘme de l’hĂŽpital, se trouvaient les bureaux de l’association AFA.

Il est impensable de ne pas parler de cette association lorsque l’on parle des MICI puisqu’elle se trouve ĂȘtre « l’unique association nationale qui soutient et informe les malades de Crohn et de rectocolite hĂ©morragique et leurs proches, qui dĂ©fend leurs droits, et finance la recherche. »

logo AFA

Je vous laisse le soin allez parcourir leur site extrĂȘmement bien fait, complet est rempli d’astuces (vous savez comment je les aime les petites astuces đŸ˜‰đŸ€Ł) pour mieux vivre avec une MICI : https://www.afa.asso.fr/ Vous y trouverez aussi bien Ă©videmment une Ă©coute attentive, des rencontres entre malades, des tĂ©moignages etc…..

VoilĂ  j’espĂšre avoir un peu Ă©clairĂ© votre lanterne concernant les MICI et n’oubliez pas que c’est en communiquant au maximum, en partageant, qu’on se fait connaĂźtre et donc que la recherche avance 😉

Si vous avez le moindre doute concernant votre Ă©tat, je vous conseille bien Ă©videmment de prendre contact avec un gastro-entĂ©rologue afin de pouvoir poser un diagnostic. En gĂ©nĂ©ral, pour savoir si vous ĂȘtes atteint de maladie de Crohn ou de RCH, ce dernier devra vous faire passer diffĂ©rents examens ainsi qu’une gastroscopie et/ou une coloscopie. Et je reste bien Ă©videmment Ă  votre disposition pour rĂ©pondre Ă  vos questions 😉

À trùs bientît 😘

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